【出 处】：

【作 者】： 王新东 ; 娄彬

【摘 要】 目的 观察真实临床环境下通心络胶囊对合并2型糖尿病的冠状动脉小血管长病变（病变血管直径≤3.0 mm,病变长度≥30 mm）植入雷帕霉素洗脱支架（SES）术后再狭窄的防治作用及中远期预后的影响.方法 选择132例接受SES支架治疗同时合并2型糖尿病的冠状动脉小血管长病变患者,随机分为试验组（阿司匹林＋氯吡格雷＋阿托伐他汀＋通心络胶囊）68例和对照组（阿司匹林＋氯吡格雷＋阿托伐他汀＋安慰剂胶囊）64例,2组均服用阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵）300 mg/d,1个月后改为100 mg/d,以及氯吡格雷（玻立维）75 mg/d,阿托伐他汀钙片（立普妥）20 mg/晚,在此基础上试验组口服通心络胶囊3粒,3次/日,对照组口服同规格等量的安慰剂胶囊,治疗周期均为12个月.2组患者均于术后的6～12个月复查冠状动脉造影术（CAG）并随访12个月,比较2组患者临床特征、冠状动脉造影病变特点、支架植入术相关参数、术后冠状动脉造影及临床随访结果 .结果 ①试验组和对照组术后6～12个月复查CAG,试验组和对照组最小管腔直径（2.43±0.62） mm VS（1.16±0.87） mm（P〈0.05）、平均狭窄程度（22.32±18.61）%VS（42.33±33.62）%（P〈0.05）、再狭窄发生率16.2%VS40.6%（P〈0.05）,均有显著统计学差异;②试验组和对照组术后12个月内心绞痛复发8（12.5%）VS31（48.3%）（P〈0.01）、主要不良心、脑血管事件（MACCE）发生率6（8.8%）VS10（15.6%）（P〈0.05）,均有统计学差异.结论 通心络胶囊对合并2型糖尿病的冠状动脉小血管长病变植入雷帕霉素洗脱支架的患者有降低术后病变的再狭窄、改善中远期预后的趋势.