【出 处】：

【作 者】： 赵琳 ; 陈建杰 ; 聂红明 ; 凌琪华 ; 陈逸云 ; 叶青艳 ; 申宏

【摘 要】 目的 探讨难治性丙型肝炎HCV基因型临床特征及芪术冲剂抗病毒疗效观察.方法 将入组的204例难治性丙型肝炎患者采用SANGER测序法进行病毒基因型分析,并按1：1比例随机分为治疗组和对照组,治疗组予芪术冲剂（治疗过程中的兼夹证进行固定药物和固定剂量的随证加味）治疗,对照组予安慰剂,治疗疗程均为48周.在第0周（治疗前）、第4周、第12周、第24周、第48周（治疗后）、第72周检测HCV RNA定量.结果 在完成48周治疗的182例病例中,173例检测得基因型,其中1b型为129例,占74.6％,非1b型占26.4％.1b型和非1b型患者在性别、BMI指数及血清ALT、AST基础水平上差异无统计学意义（P＞0.05）,但1b型患者的病程要长于非1b型,年龄要大于非1b型,HCV RNA基础水平要高于非1b型,差别有统计学意义（P＜0.05）.芪术冲剂治疗组中非1b型患者的持续病毒学应答（SVR）率为42.86％,而1b型患者的SVR率仅为9.09％,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 HCV基因非1b型患者对芪术冲剂有更好的抗病毒应答,HCV基因型对中药复方抗病毒学应答存在影响.